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[其他] 滨医烟台附院通过逆向技术成功开通冠脉CTO病变

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发表于 2017-9-8 14:56:08 |显示全部楼层
近日,滨医烟台附院心内科成功运用冠脉介入逆向技术,耗时近4个半小时,成功开通一例高难度复杂慢性完全闭塞病变(CTO)。
患者为67岁中年女性,因“胸痛”症状入院,冠脉造影提示右冠状动脉近段完全闭塞,回旋支及前降支严重狭窄,考虑患者病情十分严重,在与患者及家属充分沟通后,决定实施介入手术。国内著名专家、我院心内科学科带头人刘现亮教授亲自带领心内科介入团队反复阅读并复习患者的冠脉造影结果,术中通过双侧造影,在运用正向导引钢丝通过技术不能顺利打通闭塞病变段的情况下,经过仔细认真的研判,充分考虑到术中可能遇到每一个困难和风险,决定转入逆向导引钢丝结合微导管技术,经过4小时如同攀岩一样惊心动魄的奋战,闭塞的血管终于在逆向技术下成功开通了,术后患者恢复良好。

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据悉,冠脉介入技术复杂程度分9级,前向开通闭塞病变技术为8级,逆向开通闭塞病变技术则为9级。而复杂慢性完全闭塞病变(CTO)被心血管学界公认为冠脉介入术中难度最高、风险最大的病变类型,被誉为“冠脉介入尚未攻克的最后堡垒”,其平均开通率约为65%。通过介入手术治疗CTO病变,可以极大缓解患者心绞痛症状、改善左室功能、提高远期生存率。
目前,滨医烟台附院已常规开展CTO病变手术,此次通过逆向技术成功开通CTO病变也标志着我院在复杂高难度冠脉介入,尤其是CTO病变介入治疗方面已经达到国内、国际先进水平。
学科带头人
刘现亮,教授,主任医师,医学博士,硕士研究生导师,心内科主任,医院理事,国内著名心脏病专家。主要从事心血管疾病,如冠心病、高血压、心力衰竭、心律失常等疾病的诊断和治疗,擅长介入心脏病学的研究与工作,如冠心病的介入治疗(PCI)、心律失常的电生理检查及射频消融术、永久起搏器植入术、心脏再同步化治疗(CRT)、植入性心脏复律器(ICD),心血管介入治疗水平居于省内领先地位,并指导省内数十家医院开展工作。在山东省内最早进行生理起搏的研究与工作,最早独立开展三腔起搏器(CRT\CRT-D)和植入性心脏复律器(ICD)的植入工作,能熟练处理复杂冠脉病变,如分叉病变、钙化病变、长病变、左主干病变、慢性闭塞病变,在省内首先开展冠状动脉旋磨术。主编著作3部,于核心期刊发表论文20余篇,其中SCI收录2篇。
中国研究型医院学会介入心脏病学专业委员会委员,山东省心理学会心身医学分会副主任委员,山东省医学会起搏与心电生理分会委员,山东省介入心脏病学专业委员会委员,山东省心功能学会常务理事,山东省高血压联盟副主席。
科室简介
心血管内科是山东省心血管医疗、教学、科研等重要基地、烟台市重点科室、院校共建重点专科,是国务院批准的硕士学位授权专业及专科医师规范化培训协同基地,是集临床、科研、教学为一体的综合科室。
心血管内科下设心血管内科一、二病区、CCU病区、心脏介入导管室、心脏超声室及心电图室,拥有一支医德高尚。医术精湛的专业队伍,现有医师21名,护士28名,其中,主任医师3名,副主任医师7名,主治医师5名;博士4名,硕士15名,年龄、职称、学历结构合理,技术力量雄厚,在山东及胶东率先开展心脏介入诊疗技术的科室之一.现已开展国内先进的心血管介入项目20余项。在急性心肌梗死、严重心律失常、心源性休克、急性心功能不全等诊断治疗方面取得了明显效果,死亡率降至1%以下,明显低于5%的卫生部颁发标准。近年来在心脏介入治疗方面发展尤其迅速,每年开展介入手术两千余台次,包括:冠状动脉造影术、冠脉内支架植入术、钙化病变旋磨术、冠脉超声、急诊PCI术、射频消融术、ICD植入术、永久起搏器植入术、CRT、CRT-D植入术等。其中射频消融术、心脏起搏器植入、冠脉内支架植入术,先天性心脏病、肾动脉狭窄的介入治疗等已达到国内先进水平。
心血管内科长期承担着本地区心血管疾病的医疗救治、科学研究、临床教学和卫生保健工作,并开展基层医院的医师培训、会诊指导等工作。每年诊治危重心血管病人3000余人次。
科室拥有中心监护仪、LEAD-7000型多导电生理仪、HL-75F射频消融仪、SIEMENS大型C臂X光数字减影机等多台国内先进设备。

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