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[孕期话题] 一胎很容易,二胎却很难?高龄二胎妈妈的困惑

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无名氏

发表于 2018-8-6 16:48:28 |显示全部楼层

为什么一胎很容易,二胎却很难?甚至试管失败好多次,或者好不容易怀孕了3个月的时候自然就流掉了?我们爱宝来的很多备孕二胎妈妈都有这样的困惑。

  正常女性的最佳生育年龄一般在22~30岁左右,想当年生第一个孩子的时候,风华正茂,本不想那么早要孩子的,但孩子却急急忙忙地来了,后来又为避孕伤透了脑筋,不小心中枪还人流了几个娃。随着年龄的增加,现在准备生二孩了,全家都进入了“一级战备”,可肚子却不争气了。

  首先最主要的原因就是卵巢功能下 有些女性不禁疑问:我一直保持健康的生活方式,锻炼身体,身体很好,为什么生育力会下降了?其实,生育力下降的主要原因是就是卵巢功能减退,也就是说卵子的数量减少及卵子质量下降了。女性的卵细胞减少从胎儿期就开始了,其后持续减少至围绝经期。一生有400~500个排卵周期(月经),每经历一次月经周期约减少1000个卵母细胞。35岁以上的女性卵泡损耗加速,月经周期缩短,生育力急速下降。这都是正常的生理规律,外力不可改变,也就是说,吃药、打针、营养品都不可能改善女性的“卵巢年龄”,身体健康并不代表卵巢年轻。

  目前常用的判断卵巢功能的指标有:B超(检测双侧卵巢窦卵泡数目)、外周血激素测定(基础FSH水平)和AMH。想了解自己“卵巢年龄”的备孕女性可以去正规的医院进行相关的检查。若双侧卵巢窦卵泡数量总和小于5~7枚,基础血清FSH>10IU/L,或AMH小于1.1ng/ml,均提示卵巢功能减退,如果6~12个月还不能自然怀孕,想要尽快生育就需要辅助生育技术的帮忙了。

  有些女性检查以后,发现自己的“卵巢年龄”还年轻,回家又试孕了一段时间,还是不能成功怀孕或是遭遇了自然流产,再次回到了医院寻求医生找到流产的原因。其根本原因在于:卵泡的数量虽然似乎还可以,但是卵子质量下降了。低质量的卵子形成的胚胎发育潜能降低,胚胎染色体非整倍体发生率增加,受孕的概率下降、流产率上升。
  26~30岁的女性胚胎染色体非整倍体发生率最低,随诊年龄增大,非整倍体发生率呈指数上升。有数据显示了各年龄段妇女卵母细胞非整倍体发生率:35岁为53%,41~41岁为74%,42岁以上则高达93%。因此,即使您的卵巢中还有一定数量的卵泡,卵子质量下降的风险也是不能避免的,试管婴儿技术可能会帮助怀孕,但无法解决非整倍体胚胎流产的问题。

  1、 妇科疾病

  随着年龄的增加,有些女性的疾病渐渐多了起来,例如月经量改变、剖宫产瘢痕子宫、宫颈病、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、以及盆腔炎的发病率逐渐增加,而这些疾病都会不同程度地使胚胎着床率降低,及胚胎发育潜能低下。

  就拿发病率较高的子宫内膜异位症为例,文献报道,内异症患者不孕率高达40%。其引起不孕的原因有盆腔微环境改变、免疫功能异常破坏子宫内膜正常容受性及生理功能、卵巢巧囊导致排卵障碍及黄体功能不足等等。因此,随着年龄的增长,妇科疾病发生率增高,对女性的生育力会造成一定的影响。

  2、 盆腔炎症

  机体抵抗力下降、人工流产等因素均会造成盆腔炎症的发生,这是引起输卵管炎症的主要原因。输卵管的正常功能是保证受孕的关键环节,任何原因造成的输卵管阻塞都会导致女性不孕。此外,输卵管炎症导致的积水还会导致试管婴儿的成功率降低,增加了早期流产及宫外孕的风险。

  3、宫颈疾病

  随着市面上HPV疫苗的问世,越来越多的女性了解了宫颈癌的危害。宫颈癌号称“红颜杀手”,是育龄期女性最常见的妇科肿瘤之一,随着女性年龄增长发病率增加。手术、放化疗均会使女性生育力显著下降,甚至造成女性生育能力的丧失。随着女性对健康常识认知水平的提升,宫颈癌筛查普及后,宫颈癌前病变的检出率越来越高。然而,治疗后(锥切、LEEP刀)的宫颈生理结构发生了改变,孕期流产、早产的风险也大大增高。

  4、身体机能的变化使承受怀孕能力下降

  很多妈妈们未生育前身材苗条、充满活力,工作、家庭、休闲生活都能兼顾到位。生育以后就感觉“身体大不如前”,不但工作、家庭不能很好的照顾到,身材也慢慢走样,一些内科的疾病也悄悄找上门来,自己却不自知,体检、保健更是抛到脑后了。好不容易成功怀孕,却因为本身患有的一些慢性疾病(如高血压、糖尿病等),大大增加了产科风险,早产、胎儿生长发育异常等情况也随之发生。

  还有一些妈妈随着年龄增加,体重超重,导致了排卵障碍、胰岛素抵抗,一旦助孕怀孕后,“控制体重”的医嘱就被忘到了九霄云外,孕期因为妊娠期种种不适,各种美食“进补”,为“保胎”过分地卧床休息,体重“蹭蹭蹭”地上升,各种并发症也随之找上门来。妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等疾病不仅会引起胎盘早剥、肺水肿、凝血功能障碍、脑出血、肾功能衰竭、HELLP综合征等,还会因胎盘供血不足、胎盘功能减退引起胎儿宫内窘迫、发育迟缓、胎死宫内、死产或新生儿死亡。


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无名氏

发表于 2018-8-17 16:11:41 |显示全部楼层
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无名氏

发表于 2018-10-26 21:04:29 |显示全部楼层
开放二胎确实是让很多人重新要了二胎
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